Ko zdravnik bolniku predpiše zdravljenje, upošteva številne parametre, med drugim tudi njegov življenjski slog. Po raziskavi iz leta 2021 pri nas alkohol pije približno 62 % prebivalcev. Zato je logično, da se morajo zdravniki z bolniki pogovoriti o združljivosti alkohola s predpisanimi zdravili. To je posledica dejstva, da vse alkoholne pijače vsebujejo etanol - etilni alkohol, ki lahko med jemanjem zdravil oteži zdravljenje in povzroči različne neprijetne učinke. Spodaj bomo ugotovili, katere.
Kako zdravila vplivajo na alkohol?
Najprej je treba razumeti mehanizem delovanja samega etilnega alkohola. Nobena skrivnost ni, da se zaradi alkohola počutite pijani. To se zgodi zaradi zatiranja živčnega sistema z etanolom. Lahko zmanjša občutljivost za bolečino, povzroči vzbujanje ali, nasprotno, zaviranje, v visokih koncentracijah pa celo zavira vitalne centre v telesu.
Ko vstopi v telo, je etilni alkohol podvržen procesu biotransformacije pod delovanjem encimov (biološko aktivnih snovi, katalizatorjev za večino kemičnih reakcij):
- Alkoholna dehidrogenazaoksidira alkohol v acetaldehid.
- Aldehid dehidrogenazapretvori acetaldehid v ocetno kislino, ki aktivno sodeluje pri presnovi.
Čim hitreje pride do te biotransformacije, tem manj škodljiv je učinek alkohola.
Nekatera zdravila lahko motijo pretvorbo etanola in tako povečajo toksične učinke alkohola.
Na primer, snov natrijev metamizol upočasni proces oksidacije v acetaldehid, s čimer poveča stopnjo in trajanje zastrupitve.
Obstajajo tudi številna zdravila, ki blokirajo aldehid dehidrogenazo, ki, kot je opisano zgoraj, pretvori toksični acetaldehid v "varno" ocetno kislino: metronidazol, nekateri cefalosporini, diklorofenil in drugi.Te snovi krepijo škodljive učinke alkohola.
Pomembno! Že majhen odmerek alkohola, zaužit med zdravljenjem s temi zdravili, lahko povzroči hudo zastrupitev, ki jo bodo spremljali naslednji simptomi: zvišana telesna temperatura, zasoplost, tahikardija, slabost, bruhanje, splošno slabo počutje, povečano znojenje, tremor, bolečine v prsih, teža v glavi, občutek strahu v življenju, vaš krvni tlak lahko pade.
Kako alkohol vpliva na zdravila?
Etilni alkohol izkrivlja učinek številnih zdravil: v nekaterih primerih poveča njihov učinek, v drugih pa ga oslabi.
Antipiretiki in nesteroidna protivnetna zdravila
Kombinacija snovi, kot so paracetamol, ibuprofen, natrijev metamizol in njihovi analogi, z etanolom v telesu ima uničujoč učinek na jetra. Ne more se spopasti z nevtralizacijo in izločanjem kemičnih toksinov, ki se kopičijo in poškodujejo jetrne celice. In kombinirano uživanje alkohola in acetilsalicilne kisline poleg tega negativno vpliva na želodčno sluznico in poveča tveganje za nastanek želodčnih in črevesnih razjed.
Kombinacija ibuprofena z alkoholom poslabša strjevanje krvi. Če pride do krvavitve, se bo njen čas povečal tri do štirikrat. Tveganje za krvavitev iz prebavil se znatno poveča, kar lahko povzroči nepopravljivo izgubo krvi.
Pomembno! Prav tako je treba omeniti, da so navedena zdravila pogosto vključena v številna zdravila proti bolečinam in zdravila za ARVI. Jemanje katerega koli od teh skupaj z alkoholom lahko povzroči resno poškodbo jeter.
Antibiotiki
Jemanje antibiotikov v kombinaciji z alkoholom lahko povzroči dva možna učinka:
- Pitje alkohola lahko upočasni nekatere encime, ki pomagajo odstraniti antibiotike. Posledično se poveča raven antibiotika v telesu, kar lahko privede do povečane zastrupitve in stranskih učinkov.
- Pogosto pitje alkohola lahko spodbudi delovanje teh encimov, zdravilo pa se, nasprotno, v telesu hitreje razgradi. Njegova raven v krvi se zmanjša in pričakovani terapevtski učinek se ne pojavi. To pomeni, da zdravilo ne more premagati okužbe in mikroorganizmi lahko razvijejo odpornost na antibiotike.
Najbolj nevarna je kombinacija alkohola z antibakterijskimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju tuberkuloze: izoniazid, rifampicin in druga zdravila. To lahko privede do razvoja nepopravljivih sprememb v jetrnem parenhimu in drugih resnih posledic. Mimogrede, protiglivična sredstva delujejo na podoben način.
Antibiotiki najnovejših generacij povzročajo takšne reakcije v manjši meri, vendar ne smemo izključiti primerov individualne občutljivosti na zdravila. Pomembno je tudi razumeti, da po prekinitvi zdravljenja zdravilo še nekaj časa ostane v krvi, zato je pomembno, da se nekaj dni ali celo tednov po koncu zdravljenja vzdržite pitja alkohola.
Srčni izdelki
Medsebojno delovanje zdravil iz te skupine (adrenergičnih blokatorjev, kot tudi nitratov) z alkoholom poveča učinek vazodilatacije (vazodilatacije), zato lahko pri ostrem prehodu iz ležečega položaja v stoječi položaj pride do nenadnega padca krvnega tlaka. Simptomi tega stanja: zamegljenost zavesti, huda šibkost, utripajoče "pike" pred očmi, slabost, motnje koordinacije.
Iz istih razlogov je nevarno kombinirati alkoholne pijače inantihipertenzivna zdravila- lahko pride do močnega znižanja krvnega tlaka in tveganja hipotenzivne krize.
Jemanje posrednih antikoagulantov (fenindiona, omefina ali neodikumarina), ki se uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje krvnih strdkov, v kombinaciji z alkoholom lahko poveča učinek zdravil. Obstaja veliko tveganje za nastanek notranjih krvavitev. Ta učinek je najverjetneje pri ljudeh, ki redko pijejo alkohol. Pri tistih, ki redno pijejo močne pijače, je možna obratna reakcija - povečana toleranca na delovanje teh zdravil, dodatno tveganje za trombozo.
Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni
Kombinacija alkohola z zdravili za zniževanje glukoze, zlasti z insulinom, je izjemno nevarna. Etanol med pretvorbo zmanjša raven glukoze v krvi in lahko povzročihipoglikemija- stanje, pri katerem telesne celice ne prejmejo dovolj energije za delovanje zaradi zelo nizke ravni glukoze v krvi. To je preobremenjeno z razvojem zapletov iz centralnega živčnega sistema, vključno z izgubo zavesti in komo.
Antidepresivi in pomirjevala
Etilni alkohol ima podoben učinek kot antidepresivi - poveča učinek lastnega serotonina v ozadju aktivnejše sinteze dopamina (hormona užitka) zaradi dejstva, da zavira delovanje centralnega živčnega sistema. Sočasno uživanje alkohola in antidepresivov lahko vpliva na serotoninske receptorje, kar povzroči čezmerno sproščanje adrenalina. To je najverjetneje pri jemanju zaviralcev monoaminooksidaze (MAOI) in drugih podobnih zdravil.
Poleg tega kombinacija antidepresivov z alkoholom dodatno negativno vpliva na jetra, saj so zdravila v tej skupini precej hepatotoksična.
Pomirjevala so psihotropna zdravila za lajšanje tesnobe in strahu (na primer benzodiazepini), imajo hipnotični, sproščujoč, sedativni in antikonvulzivni učinek. Posledica njihove sočasne uporabe z alkoholnimi pijačami je lahko ostra depresija živčnega sistema, ki se kaže v hudi zastrupitvi, motnjah koordinacije in miselnih procesov.
Antihistaminiki
Za prve generacije te skupine zdravil je značilen izrazit sedativni učinek in povzročajo zaspanost. Njihova kombinacija z alkoholom povzroča enake reakcije kot pomirjevala. Poleg tega etanol blokira terapevtski učinek antihistaminikov, zato lahko bolniki kljub pravočasnemu jemanju zdravila še vedno doživijo alergijske reakcije.
Hormonska zdravila
Nič manj nevarna je kombinacija zdravilnih analogov naravnih hormonov človeškega endokrinega sistema (na primer testosterona) z alkoholom. Jetrni encimi, katerih aktivnost poveča etanol, uničijo glavne moške hormone in okrepijo posledice nezadostne androgene funkcije.
Na koncu je treba omeniti, da članek ne opisuje vseh možnosti za negativno interakcijo alkohola z drogami, ampak le najpogostejše. Zato se morate med zdravljenjem vedno zavedati možnih posledic in tveganj pitja alkohola. Ne pozabite tudi, da se ena učinkovina lahko proizvaja pod različnimi trgovskimi imeni. Da bi se izognili napakam pri izbiri zdravila in odločanju o njegovi združljivosti z alkoholom, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom!
Seveda bi bilo najboljše zdravnikovo priporočilo in najboljša odločitev pacienta, da se med zdravljenjem z zdravili popolnoma izogiba pitju alkohola. Kajti takšna kombinacija lahko v vsakem primeru dodatno obremeni jetra.
Biti zdrav!